La réédition par la Direction de la recherche, des études, de l’évaluation et des statistiques (DREES) de son panorama de la complémentaire santé cinq ans après le précédent donne l’occasion d’un 1er bilan contrasté de la réforme du 100% Santé qui s’est déployée de 2019 à 2021.
Si la réforme encadrant les garanties proposées par les complémentaire Santé a contraint les complémentaires santé à intégré des paniers de soins sans reste à charge en optique, prothèses dentaires et auditives pour éviter une taxation prohibitive, l’effet s’est d’abord fait sentir sur l’auditif puis le dentaire comme l’illustre le graphique ci-dessous.
Les services ministériels notent une explosion du nombre de personnes ayant acheté des prothèses auditives entre 2019 et 2021: + 75 % avec presque 40 % dans le cadre d panier réglementé du 100 % santé. Quant au recours à une prothèse dentaire, il « a quant à lui augmenté de 17 %, 57 % des recourants ayant choisi un bien du 100 % santé« .
En revanche seul 18% des personnes ayant acheté un équipement optique en 2022 ont eu recours au panier 100% santé. Si la DREES note que « la majorité des bénéficiaires disposaient déjà en 2019, de garanties supérieures à celles ensuite imposées par la réforme. » et la préexistence d’offres sans restes à charge dans le panier libre (hors 100% santé), elle avait déjà constaté le peu d’impact sur le reste à charge moyen des Français en 2022: après avoir atteint un point haut en 2020 durant la crise sanitaire, la part du reste à charge se situait au même niveau qu’en 2018 avant la mise en place progressive de la réforme.
Ainsi, le prix dépensé en moyenne par équipement augmente globalement entre 2019 et 2022 de 1 % pour les montures, de 7 % pour les verres simples, et de 3 % pour les verres complexes.
EN SAVOIR + : La complémentaire santé : acteurs, bénéficiaires, garanties – Édition 2024
